牙齒斷到牙根還能救嗎？先看最正確的處理方式

您是否有吃東西吃到一半牙齒斷掉的經驗呢，又或者是因為以上這幾點：外力撞擊、 牙周病、使用不當、蛀牙牙齒脆弱導致斷牙呢？先別慌張，本篇將帶您了解斷牙當下的緊急處置方式、牙齒碎片保存與醫師如何治療的完整流程！

牙齒斷掉怎麼辦？先看你屬於哪一種情況

牙齒簡單來說可以分成外面的硬組織與裡面的軟組織，而軟組織包含牙髓腔與牙齦，而牙髓腔又包含了神經、血管與淋巴管。以下我們用有沒有傷到牙髓腔來說明三種情況：

表層受傷：牙髓腔沒有露出（輕微受損）

如果牙齒破裂的範圍小，不太會疼痛，也不太敏感，通常代表只傷到牙齒表層，沒有傷到牙髓腔或是更深入的牙根，通常修復是最容易的，只要用樹脂補牙把缺角補回來，就能恢復外觀，吃東西也不太會受影響，也可以用貼片或是3D齒雕假牙做修復。

接近牙髓腔：開始酸痛敏感（中度破損）

當斷裂的面積範圍較大，裂到牙髓腔或是邊緣時，對冷熱會更敏感，尤其在晚上會更嚴重，這時醫師通常會建議根管治療，避免發炎的範圍持續增加，這樣才能保存健康的牙根，避免後續整顆牙齒都要拔掉，而因為破裂的範圍較大，樹脂可能無法有效的修補，牙齒也需要更好的保護，所以建議使用假牙冠套或是貼片來修復牙齒。

已經傷到牙髓腔或牙根（嚴重斷裂）

當嚴重斷裂到牙髓腔，甚至是牙根的部分，這時一定要儘速找醫師評估治療方式，斷裂到牙根不只會感受劇烈疼痛，還會造成鄰牙位移、咬合不正、周圍組織感染、甚至顎骨感染的可能。而牙齒是否一定要拔除，與牙根斷裂程度、本身牙根長度、斷裂牙根數量還有許多的因素都有關連，如果牙根無法保留只能拔除，通常會建議做牙橋、或是植牙治療 。

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牙齒剛斷裂時怎麼處理？緊急處置SOP

緊急應對三步驟

• Step1. 撿起斷牙，但不要碰牙根

牙齒斷裂的當下，如果旁邊有人，先請他確認破損的程度，並找找看斷裂的部分是否還找得回來，如果斷齒的範圍較大，且有找到，撿起時盡量拿牙冠的部分，不要碰到牙根，因為牙根表面有牙根韌細胞，需避免感染，才能最大化的提升牙齒的存活機率。

• Step2. 放置牙齒於正確溶液

牙齒離開口腔後，由於無法獲得養分補給，牙齒內的細胞會逐漸死亡，而且牙齒在乾燥的狀況下超過三十分鐘，基本上牙周韌帶細胞的存活率幾乎是 0。所以建議把斷牙泡在生理食鹽水或是牛奶中保存，如果現場沒有這兩種溶液，也可以含在自己舌頭下方。

• Step3. 30分鐘內就醫

儘速就醫，越早處理，牙齒越有機會被保留，若情況允許（意識清醒、牙齒乾淨），可輕輕將牙齒塞回原來的位置再咬紗布固定，然後立刻前往牙醫或急診室。若疼痛太劇烈或傷口明顯出血，則不要硬塞，直接保存牙齒後趕快送醫。

補充說明：以上步驟僅適用於當事人意識清楚、能自行行動的狀況。若外傷嚴重、出血不止、暈眩或失去意識，請不要自行處理牙齒，立即送醫或撥打 119。

牙齒斷裂只能拔牙嗎？醫師會怎麼評估與治療？

醫師評估流程

1. 外觀與牙齦狀況：觀察牙齒是否仍固定、有無明顯鬆動或出血。
2. 牙齒活性測試：會以冷熱刺激或輕敲方式，評估牙髓是否仍有反應、牙齒是否過度敏感。
3. X光或3D斷層影像：確認裂縫是否延伸到牙根，或是否已有骨質流失的情況。
4. 感染與牙周狀況評估：若牙根周圍有膿腫、骨頭受損，通常就需考慮拔除。

哪些情況一定要拔牙？一表看懂

斷裂狀況	是否需要拔牙	醫師評估重點	建議治療方式
裂到牙本質（輕度）	❌ 不用拔	裂縫僅在表層，牙根穩定	樹脂補綴、陶瓷貼片修復
裂到接近牙髓（中度）	⚠️ 視情況而定	評估牙髓是否感染、牙根穩定度	根管治療＋牙套或全瓷冠
裂到牙根上緣（中重度）	⚠️ 視情況而定	需判斷裂縫深度、牙齦與骨頭條件	牙冠延長術、根尖切除術後再修復
裂到牙根中段或深達骨下（重度）	✅ 通常需拔	裂縫延伸至骨下、牙齒鬆動或感染	拔牙後規劃植牙或牙橋重建
整顆牙脫離或碎裂無法固定	✅ 必須拔除	無法修復、結構完全破壞	拔除後重建（植牙、假牙等）

如果斷裂到牙根？不處理會怎樣？

• 牙齒斷到牙根不僅僅會帶來劇烈的疼痛、日常生活不易等等，還容易導致接下來這幾點更嚴重的問題：
• 牙髓壞死與劇烈疼痛：牙神經受損後會先劇痛，之後導致神經壞死。
• 牙根感染、化膿：細菌會在牙根尖形成膿包，導致牙齦腫脹、咬合疼痛。
• 感染擴散：若延誤治療，可能引發蜂窩性組織炎，也有可能使感染大範圍擴散。
• 影響鄰牙與骨頭：感染會破壞牙周骨，導致附近牙齒鬆動或牙周病惡化。
• 咬合與關節問題：少一顆牙或牙根受損，長期下來會讓咬合不平衡、顳顎關節緊繃不適。

常見 Q&A：斷牙處理與後續照護

Q：如何增加斷牙內細胞的存活機率呢？
A：牙齒創傷國際學會（IADT）建議：若情況允許，可先用生理食鹽水沖一下斷牙表面，直接放回原位咬紗布固定，再立刻就醫。若無法馬上復位，請將牙齒放入牛奶、生理食鹽水、或自己的口水（吐在乾淨容器中）保存。這些液體的酸鹼度與口腔相近，可幫助細胞存活。切記千萬不要泡在清水裡，因為水的滲透壓和酸鹼值與口腔不同，會導致牙周韌帶細胞脫水死亡，大大降低斷牙重新植回的機率。

Q：補好的牙齒使用需要注意什麼？
Ａ：剛修復後的牙齒仍比較脆弱，建議：

• 如果是前牙區補牙，盡量避免用該側啃硬物（例如骨頭、螃蟹、堅果）。
• 兩小時內禁止進食，避免填補物脫落或損壞。
• 保持良好清潔習慣，並定期回診確認口腔情況。

Ｑ：如果只剩牙根，那可以做牙套嗎
Ａ：若牙根健康、骨頭支撐足夠，有機會透過牙冠延長術或根尖切除術，先保留並加長牙根，再套上牙套修復。但若牙根太短、裂縫延伸到骨頭下方，則通常無法固定牙套，需拔除後再規劃重建。

Ｑ：斷裂到牙根，除了植牙還有其他補救方式嗎
Ａ：依破壞程度不同，仍有幾種選擇：

• 根管治療＋牙冠延長術：若裂縫不深，可清除感染後修復。
• 牙橋：若拔除後不想植牙，可用兩側牙齒支撐假牙。
• 活動假牙：若條件不適合使用固定式假牙，可暫時以活動式方式恢復外觀與咬合。但若裂縫過深或骨頭吸收嚴重，植牙仍是最穩定、最接近真牙的方式。

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