牙周病症狀別忽視！從輕度到重度的療程與費用解析

根據衛福部的研究報告，台灣成人患有牙周病的比例超達八成，而約有快五成屬於中重度的牙周病，尤其50~65歲罹患牙周病的風險最高。牙周病不只會造成牙齦出血、口臭，嚴重時更會造成牙齦萎縮、咀嚼無力、牙齒敏感、鬆動甚至掉落等等的症狀。本篇文章將帶您了解牙周病的症狀、牙周病的原因與治療方式、以及治療不同程度的牙周病所需要的費用。及早發現，及時治療，讓口腔健康不再成為隱憂。

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牙周病治療費用是多少？健保給付與自費價格表

治療牙周病時，大家先想到的就是「大概要花多少錢呢？」，其實台灣的健保己經涵蓋了大部分的基礎牙周治療，衛福部也會要求醫師要事前告知哪些項目患者必須自費，而哪些健保有給付，只要病況符合健保規範，費用幾乎不需額外負擔。不過如果是有關美觀需求、或是使用進階材料，這就是自費項目的範疇了，以下列出常見的健保與自費項目，讓您簡單好瞭解。

健保有給付的項目

• 牙結石清除(洗牙)
• 牙周病緊急處置
• 牙周敷料
• 齒齦下刮除
• 牙周骨膜翻開術
• 牙齦切除

常見的自費項目

• 牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠
• 因美容目的而作的牙周整形手術：牙冠增長術、牙齦自體移植、結締組織移植
• 牙周組織引導再生手術（含有骨粉、再生膜）
• 牙周去敏感治療
• 牙周雷射治療
• 牙周病水雷射治療
• 牙面色素去除

治療項目	費用範圍 (自費)
牙周抗生素凝膠	約 NT$1,000–3,000/次
牙冠增長術	約 NT$5,000–15,000/顆
牙齦自體移植	約 NT$10,000–20,000/區
結締組織移植	約 NT$15,000–25,000/區
牙周組織引導再生手術（骨粉、再生膜）	約 NT$15,000–30,000/顆
牙周去敏感治療	約 NT$1,000–3,000/次
牙周雷射治療	約 NT$3,000–8,000/次
水雷射治療	約 NT$5,000–10,000/次
牙面色素去除	約 NT$1,000–3,000/次

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以上價格僅為常見區間，實際收費會依診所規劃、材料品牌、醫師經驗有所差異。

什麼時候使用健保給付？什麼時候需要自費呢｜依嚴重程度決定 

「治療牙周病時，什麼時候需要使用自費項目呢？」通常輕度的牙周病，只要及時治療，大多健保項目就能控制病情；但如果進展到中度甚至重度，常常就需要搭配自費治療。這也是為什麼醫師會強調 及早治療，才能減少後續的時間與費用負擔。在深入治療方式之前，我們先來了解牙周病是如何形成，以及依照嚴重程度，可以分成哪些階段。

牙周病形成流程

1. 牙菌斑堆積：平時食物殘渣、細菌會附著在牙齒表面、牙縫與牙齦邊緣，形成「牙菌斑」。
2. 鈣化變成牙結石：如果沒有徹底清潔，牙菌斑會與唾液中的礦物質結合，逐漸鈣化，變成堅硬的「牙結石」，刷牙已經無法去除。
3. 牙齦發炎（牙齦炎）：牙菌斑與牙結石刺激牙齦，導致牙齦紅腫、容易流血。這是牙周病的初期徵兆。
4. 病情惡化（輕度牙周炎）：若未及時治療，發炎會往深層蔓延，開始破壞牙周韌帶，牙齦出現明顯退縮。
5. 中重度牙周炎：持續惡化後，支撐牙齒的齒槽骨逐漸流失，牙齒變得鬆動，最後可能導致牙齒脫落。

牙齒表面、牙縫、牙肉周圍牙菌斑累積→鈣化形成牙結石→導致牙齦發炎→形成輕微牙周病→不處理→嚴重牙周病

• 我們簡單了解牙周病怎麼形成後，依照牙齦與牙槽骨受損的階段來分，可分為四階段：

牙周病四階段

階段	主要特徵	骨質破壞	是否可逆
牙齦炎	牙齦紅腫、出血	沒有	可逆（清潔可改善）
輕度牙周炎	牙周袋淺、輕微骨質損失	輕微	可控制與改善
中度牙周炎	流膿、牙縫變大、牙齒晃動	中度	需牙周治療
重度牙周炎	骨破壞嚴重、牙齒鬆動或脫落	嚴重	嚴重破壞，需重建

牙齦炎

• 症狀：牙齦紅腫、容易流血（如刷牙或使用牙線時）、口腔可能有異味。
• 重點：這階段還沒傷到骨頭，只要清潔做好、洗牙，大多可以完全恢復。

輕度牙周炎

• 症狀：牙齦出血持續、輕微腫痛、開始出現牙周袋及牙齦邊緣萎縮。透過 X 光可見輕微牙槽骨破壞。
• 重點：骨頭開始有一點流失，雖然不能「完全回到原本的狀態」，但透過治療可以控制住，不會再惡化。

中度牙周炎

• 症狀：牙周袋更深（通常 >5 mm）、牙齦常流膿、牙縫明顯變大，牙齒可能開始輕微晃動。口臭，對冷熱敏感
• 重點：破壞已經明顯，需要專業牙周治療（例如刮治、翻瓣手術）才能穩定牙齒。

重度牙周炎

• 症狀：牙齒嚴重鬆動，甚至快要掉落，牙槽骨明顯破壞，牙周袋深、大幅萎縮。此時多需要拔牙、補骨、植牙或牙橋重建。嚴重口臭
• 重點：破壞到最後階段，多數牙齒難以保留，通常需要拔牙、植牙或假牙來重建。

牙周病治療過程解析

了解完牙周病的成因與四種階段後，接著讓我們看看牙周病要怎麼治療：

牙周病怎麼治療？

1.拍攝Ｘ光，紀錄牙周感染程度，牙周囊袋的深度，確認牙周發炎的嚴重程度。如果是輕度發炎→可以用洗牙來清除牙結石，如果洗牙無法完全清除牙結石 就必須使用牙根整平術進行深層的處理，因為這時候牙齦和牙齒間出現了牙周袋，結石已經深入牙根表面，單靠洗牙處理不到，需要做更深層的清潔。醫師會使用專門器械，把牙齦下方牙根表面的牙菌斑、牙結石刮乾淨，並把牙根粗糙面磨平，讓細菌不容易再附著。

2.如果已經發展到中度牙周病 ，就必須進行手術治療（進階治療）：當中度牙周病時，代表牙周袋已經變深，牙槽骨開始有明顯流失，牙齒可能有點鬆動。這時候光靠洗牙或牙根整平術，往往無法有效治療，這時會使用下面幾種常見的治療方式。
牙周病手術治療方式：

手術方式	適用情況	治療目的	補充說明
牙周翻瓣手術 (Flap Operation)	中、重度牙周炎；牙周袋深 >5–6mm；非手術治療後仍有深部感染	掀開牙齦，清除深部牙結石與發炎組織	是最常見的進階手術，常與骨修整或再生手術合併
牙周骨修整手術 (Osseous Surgery)	翻瓣後發現齒槽骨表面不平整，造成牙周袋持續存在	修整破壞的齒槽骨，使骨面平整，利於牙齦附著、降低牙周袋深度	通常與翻瓣手術一起進行，屬於「重塑骨頭」的概念
牙周再生手術 (Periodontal Regeneration)	骨缺損較大且形態適合（如垂直型骨缺損）	利用人工骨粉、再生膜或生長因子，刺激牙周組織（骨頭、牙周韌帶）再生	成功率受條件影響，不是每顆牙都能完全再生，需個案評估

• 不是所有中、重度牙周炎都一定需要馬上開刀 → 會先做非手術治療（洗牙＋牙根整平術），若無法改善才進入手術階段。
• 再生手術不是萬能 → 如果骨質是局部缺失，手術成功率可能會較高，但如果是整體骨質萎縮，吸收了，此時再生手術的效果也有限。
  

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3.基本治療或是手術後，還是要3個月後定期回診、重視日常生活習慣與清潔，確認口腔復原狀況良好，並建議半年洗牙一次，確保牙齒健康，預防牙周病再次復發。

4.如果太嚴重，那就建議考慮是否要拔牙或是進行牙齒重建手術。

牙齦腫脹就是牙周病嗎｜牙周病會出現什麼症狀

通常出現牙齦紅腫，或是刷牙時偶爾流血的症狀，不一定是牙周病！如果症狀只是偶爾發生，通常不必太緊張。但如果持續一兩週以上、甚至越來越嚴重，就要考慮是不是牙周病或其他口腔疾病，建議立即去診所請專業醫師諮詢。接下來讓我們用輕度、中度、重度來區分，看看症狀會如何發生：

分類	常見症狀
輕度牙周病（牙齦炎、初期牙周炎）	1.刷牙或使用牙線時容易流血 2.牙齦紅腫、顏色變深 3.偶爾口臭 4.刷牙時有痠痛感
中度牙周病	1.流血頻率變高 2.因為牙齦萎縮，牙齒看起來變長 3.牙根外露 4.持續口臭 5.牙齒輕微鬆動或咬合異常
重度牙周病	1.牙齒明顯鬆動或移位 2.牙齦嚴重萎縮、牙縫變大 3.出現牙齦膿包，反覆腫脹疼痛 4.咬合困難，咀嚼力下降 5.掉齒嚴重

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牙周病治療價格影響因素：為什麼每個人費用不同？

牙周病治療費用沒有統一標準，每個人的嚴重程度、治療方式與需求都不同。與其自己猜測，不如交給專業醫師評估，才能找到最適合又划算的治療方案。如果你擔心費用問題，建議及早檢查，往往可以用更低的成本控制病情，避免拖延到需要自費甚至是要拔牙、重建牙齒才後悔。格瑞特提供免費線上諮詢，讓您最簡單確認自己的牙口狀況

牙周病治療需要多久？牙周病常見問題ＱＡ

Q：牙周病治療需要多久？

Ａ：治療過程依牙周病的嚴重程度來決定，輕度牙周病約一到兩次非手術治療（洗牙、牙根整平術）即可改善，如果是中度以上，可能需要數月到半年以上，但如果患者積極回診，日常照護良好，可以縮短治療的時間。

Q：牙周病會影響全身健康嗎？

A：會。牙周病細菌與發炎反應可能增加心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病，甚至早產風險。

Q：誰比較容易得牙周病？

A：有抽菸、嚼檳榔習慣、糖尿病患者、免疫力較差，以及口腔清潔習慣差、沒定期洗牙的人，都屬於高風險族群。

Q：那牙周病怎麼預防？

A：每天確實做好日常清潔，使用刷牙、牙線，定期洗牙與牙周檢查，避免抽菸、控制慢性病，都能有效降低風險。

Q：老了一定會得牙周病嗎？

A：不一定。年齡會提高發病機率，但牙周病不是必然老化現象，只要持續保養與回診，仍能維持牙齒健康。

發現牙周病下一步：及早治療，發現牙周病千萬別拖延！

輕度的牙周病用健保就能處理，但拖到中度以上，不僅有可能需要使用自費項目，還可能讓症狀更嚴重、延長治療時間，牙周病也不只會影響到牙齒，也會影響到全身的健康，可能導致心血管、糖尿病控制與整體健康，到最後還可能需要拔牙，現在就安排檢查，提早治療，才能省錢又保住自己的牙齒。

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